Красивая улыбка — результат комплексной работы стоматолога и ортодонта. Многие считают, что для ее достижения достаточно поставить брекеты, однако в ряде случаев ортодонтического лечения оказывается недостаточно. Если аномалия связана не только с положением зубов, но и с неправильным развитием челюстей, эффективным решением становится ортогнатическая операция — исправление прикуса хирургическим путем.
Задача хирургического исправления прикуса — корректировка положения челюстей для восстановления гармонии лица и правильной работы зубочелюстной системы. Можно провести аналогию: зубы — это мебель, которую можно переставлять, а челюсти — это стены комнаты. Если сами стены неровные, идеального результата достичь невозможно. Поэтому хирург исправляет «основу», а ортодонт сопровождает процесс, чтобы зубы заняли физиологически верное положение. Именно сочетание ортодонтического и хирургического лечения обеспечивает стабильный функциональный результат и эстетически привлекательную улыбку.
Показания к исправлению прикуса хирургическим методом
Решение о проведении ортогнатической операции никогда не принимается спонтанно. Ему всегда предшествует детальная диагностика с использованием современных методов обследования. Хирургическое вмешательство рекомендуют только в тех случаях, когда становится очевидно, что ортодонтическое лечение с помощью брекетов или элайнеров не сможет устранить проблему.
Ключевым фактором для назначения операции служат скелетные аномалии — нарушения в строении или положении челюстей. Именно в таких ситуациях исправление прикуса возможно только при перемещении костных структур. Окончательное решение принимается совместно ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом.
Основные ситуации, в которых может потребоваться помощь хирурга:
-
Аномалии прикуса, которые видны всем. Самые частые — это сильно выступающая нижняя челюсть (мезиальный прикус) или, наоборот, смещенная назад (дистальный прикус). Открытый прикус, когда между зубами остается щель, и заметная асимметрия лица.
-
Проблемы с обычными действиями. Речь о трудностях с пережевыванием пищи, откусыванием или даже с речью. В некоторых случаях это может влиять на дыхание, вызывая ночное апноэ.
-
Недовольство своей внешностью. Это может быть диспропорция лица, например, слишком массивный или, наоборот, скошенный подбородок. Негармоничный профиль или так называемая «десневая улыбка» (когда сильно обнажается десна).
-
Последствия старых травм или врожденные особенности. Любые деформации челюстно-лицевой области, требующие не просто исправления, а настоящей реконструкции.
Противопоказания к хирургической коррекции прикуса
Ортогнатическая операция показана далеко не каждому пациенту. Приоритетом всегда остается безопасность, и врачи никогда не будут рисковать здоровьем. Именно поэтому перед вмешательством проводится комплексное обследование, которое позволяет оценить общее состояние организма и его способность выдержать нагрузку во время операции и в последующем восстановительном периоде.
Существуют абсолютные противопоказания, когда подобное лечение полностью исключается. Есть и относительные ограничения. Некоторые проблемы необходимо предварительно вылечить или стабилизировать, и только после этого можно возвращаться к обсуждению хирургической коррекции прикуса. Такой подход обеспечивает максимально безопасный и прогнозируемый результат.
Список основных стоп-факторов включает:
-
Сердечно-сосудистые заболевания. Любая операция под наркозом — это огромная нагрузка на сердце. Если сердце работает нестабильно, имеются аритмии или выраженная сердечная недостаточность, рисковать жизнью пациента нельзя.
-
Плохая свертываемость крови. Любое хирургическое вмешательство при таком диагнозе несет высокий риск серьезного кровотечения
-
Онкология. в период борьбы с раком все ресурсы организма направлены на основное лечение, и дополнительная нагрузка в виде операции может оказаться критичной.
-
Любая инфекция в теле. Даже если это просто сильный грипп или ангина. Организм занят борьбой с микробами. Дополнительная нагрузка в виде операции может привести к тяжелым осложнениям.
-
Возраст. Операцию не делают, пока челюсти растут. Такое лечение подходит только для взрослых пациентов, чей скелет уже полностью сформирован. Обычно ждут 18, а то и 20 лет. Иначе результат будет непредсказуемым.
Последствия неправильного прикуса
За неидеальной улыбкой скрывается много проблем. Все начинается незаметно. Челюсти работают неправильно, и нагрузка распределяется криво. Это заставляет мышцы лица постоянно напрягаться, а суставы — изнашиваться. Со временем вы замечаете, что одни зубы стерлись сильнее других. Потом начинаются головные боли, от которых не помогают таблетки. Челюсть может неприятно щелкать при еде. Да и сама еда пережевывается плохо, что сказывается на пищеварении. Получается целая цепочка проблем, которая тянется от одной маленькой неровности. Поэтому исправить прикус — это самый надежный способ разорвать эту цепочку и сделать большой вклад в свое будущее здоровье.
Методы хирургического исправления прикуса
В современной челюстно-лицевой хирургии существует несколько отработанных методик. Чаще хирург комбинирует их, добиваясь идеальной гармонии лица. Важный момент: все разрезы проводятся внутри ротовой полости. То есть на лице не остается никаких видимых шрамов или рубцов.
Остеотомия верхней челюсти
Хирург исправляет положение верхней челюсти. Аккуратно делает разрезы в кости, а затем устанавливает челюсть в новую, правильную позицию, двигая ее вперед, назад, вверх или вниз. Такая коррекция помогает убрать сильную асимметрию или избавиться от «десневой улыбки».
Остеотомия нижней челюсти
Аналогичная по своей сути операция, но проводится на нижней челюсти. Она эффективна при коррекции мезиального или дистального прикуса. Хирург перемещает нижнюю челюсть, устанавливая ее в правильное соотношение с верхней.
Гениопластика
Пластика подбородка (ментопластика) позволяет добиться гармоничного профиля. Хирург корректирует форму и размер подбородка. Он увеличивает его, уменьшает или меняет положение, чтобы сбалансировать пропорции лица.
Как подготовиться к операции по исправлению прикуса
Подготовка — это, пожалуй, самый длительный и важный этап всего лечения. Он может занимать от одного до двух лет и требует от пациента терпения и дисциплины. Все начинается с ортодонта.
Перед операцией обязательно устанавливается брекет-система. Зачем? Задача ортодонта заключается в том, чтобы выровнять зубные ряды и подготовить их к последующему перемещению челюстей. Только в таком случае после хирургического вмешательства зубы смогут занять правильное положение. Без этого этапа результат операции будет нестабильным. Параллельно идет этап планирования.
С помощью компьютерной томографии создается трехмерная модель черепа пациента. Специальная программа позволяет хирургу виртуально провести операцию. Конечный результат моделируется с точностью до миллиметра. Пациент увидит будущий результат еще до начала лечения. Перед самой процедурой пациент сдает все необходимые анализы.
Как проходит операция
Сама операция проходит в стационаре под общим наркозом. Длится она от двух до шести часов, в зависимости от сложности случая. Пациент засыпает и просыпается уже с исправленным прикусом. Хирург выполняет все разрезы внутри полости рта, что позволяет избежать видимых шрамов на лице. Доступ к костям осуществляется максимально щадящим способом. В намеченных зонах челюсть аккуратно распиливается, затем устанавливается в правильное анатомическое положение. Для фиксации используются миниатюрные титановые пластины и винты. Этот материал абсолютно биосовместим, не вызывает отторжения и со временем становится частью костной ткани. Завершающим этапом является наложение швов.
Когда речь заходит о таком серьезном вмешательстве, многих волнует вопрос цены. Итоговая стоимость лечения складывается из составляющих, среди которых диагностика, ортодонтическая подготовка, сама операция и реабилитация. Единого прайса не существует, так как каждый случай уникален. И, конечно, цена в разных клиниках, например, в городе Москва, может значительно отличаться.
Узнайте стоимость лечения элайнерами за 30 секунд!
Реабилитация после операции по исправлению прикуса
В период восстановления от пациента требуется максимальная ответственность. Первые дни самые непростые. Отек нарастает в течение 2-3 дней, а затем постепенно спадает. Могут быть синяки, онемение губ и подбородка. Но это временные явления. Пациент проводит в клинике под наблюдением несколько дней.
Питание в первые недели — строго жидкое и пюреобразное. Коктейли, бульоны, смузи, детское питание станут основой рациона.
Важна тщательная гигиена полости рта. Примерно через 2-3 недели можно будет постепенно возвращаться к более мягкой пище. Полное восстановление занимает несколько месяцев. За это время кости срастаются. А мышцы привыкают к новому положению.
Завершающим этапом становится ортодонтический этап. Он длится еще около полугода. Брекеты помогают «отшлифовать» контакты между зубами, доводя улыбку до совершенства. Да, это долгий и непростой путь. Но результат — красивая улыбка, гармоничное лицо и совершенно новое качество жизни — определенно того стоит.
